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“我老伴的皮肤怎么越来越黑了？”。

今天查房发现这位患者的皮肤和入院来的时候有明显的变化，就从面部皮肤看是明显加深了。这位患者因为肺部感染，多次痰培养为全耐药“肺炎克雷伯菌”，使用了1周后的多粘菌素b，复查ct，感染灶已经明显吸收。但是面部开始发黑了。

这种情况需要和患者家属解释清楚:这是药物的正常不良反应，并不影响治疗效果，停药后皮肤颜色可以逐渐恢复正常。最好的实例就是新冠疫情期间，某患者使用多粘菌素后，变成了黑脸。

2019年版《多黏菌素临床应用中国专家共识》中可以查询到：多黏菌素B静脉应用后可导致色素沉着，发生率为 8％～15％。一项队列研究发现约15％患者在应用多 黏菌素B的第3天开始出现肤色改变，多见于面部和颈部。 与炎症过程中朗格汉斯细胞增 生和真皮IL一6过度表达，组胺释放、黑素细胞活化有关。 色素沉着不影响治疗效果，部分在停药后肤色可恢复。

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