【二尖瓣关闭不全】二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要表现为左心房与左心室之间的二尖瓣在心脏收缩时无法完全闭合，导致血液从左心室反流回左心房。该病可由多种原因引起，如风湿性心脏病、退行性变、心肌病变等。患者可能无症状，也可能出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，严重时可引发心力衰竭。
一、定义与病因
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 二尖瓣在心脏收缩时不能完全闭合，导致血液从左心室反流至左心房。 |
| 常见病因 | 风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌梗死、扩张型心肌病、感染性心内膜炎等。 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 早期 | 多数患者无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。 |
| 中晚期 | 出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、乏力、心悸等。 |
| 严重时 | 可能出现心力衰竭、心律失常（如房颤）等并发症。 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 体格检查 | 听诊可闻及心尖区吹风样收缩期杂音，可能伴有心音减弱。 |
| 心电图（ECG） | 可见左心房增大、房颤等改变。 |
| 超声心动图（Echocardiogram） | 最常用的确诊手段，可评估二尖瓣结构和反流程度。 |
| 胸部X线 | 显示心脏扩大、肺淤血等征象。 |
四、治疗方式
| 治疗类型 | 说明 |
| 药物治疗 | 用于轻度或无症状患者，如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等，以减轻症状和延缓病情进展。 |
| 手术治疗 | 适用于中重度患者，包括二尖瓣修复术或置换术。 |
| 介入治疗 | 如经导管二尖瓣修复术（如MitraClip），适用于高风险手术患者。 |
五、预后与随访
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 轻度患者可长期稳定；重度未治疗者预后较差，易发展为心力衰竭。 |
| 随访建议 | 定期复查超声心动图、心电图，监测症状变化，调整治疗方案。 |
总结
二尖瓣关闭不全是心脏瓣膜疾病中较为常见的一种，其严重程度和症状表现差异较大。早期发现、合理治疗和定期随访对改善患者生活质量、延缓疾病进展具有重要意义。根据病情选择合适的治疗方案，是提高疗效的关键。