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沉默的杀手——5-羟色胺综合症
概述
当您服用导致体内积聚大量化学5-羟色胺药物时，就会发生5-羟色胺综合征。5-羟色胺综合征是您的身体产生的一种化学物质，它是您的神经细胞和大脑发挥功能所必需的。但是过多的5-羟色胺会导致从轻微（颤抖和腹泻）到严重（肌肉僵硬、发烧和癫痫发作）的体征和症状。如果不治疗，严重的5-羟色胺综合征会导致死亡。
当您增加某些药物的剂量或在您的治疗方案中添加新药时，可能会发生5-羟色胺综合征。一些非法药物和膳食补充剂也与血清素综合征有关。
较轻的5-羟色胺综合征可能会在停用引起症状的药物一天内消失，有时在服用5-羟色胺阻断的药物后也会消失。
症状
5-羟色胺综合征状通常发生在服用新药或增加已经服用的药物剂量后的几个小时内。
体征和症状包括：
1. 激动或烦躁
2. 困惑
3. 心率过快和高血压
4. 瞳孔散大
5. 肌肉协调性丧失或肌肉抽搐
6. 肌肉僵硬
7. 大量出汗
8. 腹泻
9. 头痛
10. 瑟瑟发抖
11. 起鸡皮疙瘩
12. 高烧
13. 癫痫发作
14. 心律不齐
15. 意识障碍
如果您怀疑自己在开始服用新药或增加已经服用的药物剂量后可能患有5-羟色胺综合征，请立即致电您的医生或前往急诊室。如果您的症状严重或迅速恶化，请立即寻求紧急治疗。
原因
体内过多的5-羟色胺积累会产生5-羟色胺综合征的症状。
在正常情况下，大脑和脊髓中的神经细胞会产生5-羟色胺，有助于调节注意力、行为和体温。
身体中的其他神经细胞，主要是肠道，也会产生5-羟色胺。血清素在调节消化过程、血液流动和呼吸方面发挥作用。
尽管仅服用一种增加5-羟色胺水平的药物可能会导致易感人群的5-羟色胺综合征，但当您联合使用某些药物时，这种情况最常发生。
例如，如果您同时服用抗抑郁药和偏头痛药物，可能会出现5-羟色胺综合征。如果您服用抗抑郁药和阿片类止痛药，也可能发生这种情况。
5-羟色胺综合征的另一个原因是故意过量服用抗抑郁药物。
许多非处方药和处方药可能与5-羟色胺综合征有关，尤其是抗抑郁药。非法药物和膳食补充剂也可能与这种情况有关。
可能导致5-羟色胺综合征的药物和补充剂包括：
1. 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)、抗抑郁药如西酞普兰 (Celexa)、氟西汀 (Prozac、Sarafem)、氟伏沙明、帕罗西汀 (Paxil、Pexeva、Brisdelle) 和舍曲林 (Zoloft)
2. 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)，抗抑郁药，如度洛西汀 (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) 和文拉法辛 (Effexor XR)
3. 安非他酮（Zyban、Wellbutrin SR、Wellbutrin XL），一种抗抑郁和烟草成瘾药物
4. 三环类抗抑郁药，如阿米替林和去甲替林（Pamelor）
5. 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)，抗抑郁药，如异卡波肼 (Marplan) 和苯乙肼 (Nardil)
6. 抗偏头痛药物，例如卡马西平（Tegretol、Carbatrol 等）、丙戊酸（Depakene）和曲坦类药物，包括阿莫曲坦、那拉曲坦（Amerge）和舒马曲坦（Imitrex、Tosymra 等）
7. 止痛药，例如阿片类止痛药，包括可待因、芬太尼（Duragesic、Abstral 等）、氢可酮（Hysingla ER、Zohydro ER）、哌替啶（Demerol）、羟考酮（Oxycontin、Roxicodone 等）和曲马多（Ultram、ConZip）
8. 锂（Lithobid），一种情绪稳定剂
9. 非法药物，包括 LSD、摇头丸、可卡因和安非他明
10. 草药补充剂，包括圣约翰草、人参和肉豆蔻
11. 含有右美沙芬（Delsym）的非处方咳嗽和感冒药
12. 抗恶心药物，如格拉司琼（Sancuso、Sustol）、甲氧氯普胺（Reglan）、氟哌利多（Inapsine）和昂丹司琼（Zofran、Zuplenz）
13. 利奈唑胺（Zyvox），一种抗生素
14. 利托那韦(Norvir)，一种用于治疗 HIV 的抗逆转录病毒药物
风险因素
有些人比其他人更容易受到导致5-羟色胺综合征的药物和补充剂的影响，但这种情况可能发生在任何人身上。
如果出现以下情况，您患5-羟色胺综合征的风险会增加：
1. 您最近开始服用或增加已知可提高血清素水平的药物的剂量
2. 您服用了不止一种已知可提高血清素水平的药物
3. 您服用已知可提高血清素水平的草药补充剂
4. 您使用已知会增加血清素水平的非法药物——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》
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